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기준일 2022년 10월
| 처방코드 | 수 가 명 | 청구코드 | 단가 | |
|---|---|---|---|---|
| 병실료 | VA011 | 상급병실료(1인실) | ABX10 | 100,000 |
| VA012 | 상급병실료(2인실) | ABX10-2 | 60,000 | |
| 내시경 | E7611-SM | (수면)위장내시경관리료 | XXXXX | 45,000 |
| E7612-SM | (수면)위장+대장 내시경관리료 | XXXXX | 60,000 | |
| E7660-SM | (수면)대장내시경관리료 | XXXXX | 50,000 | |
| E7660-SMA | 검진용(수면)대장내시경관리료 | XXXXX | 50,000 | |
| PE7611-SM | 검진용(수면)위장내시경관리료 | XXXXX | 45,000 | |
| 초음파 | 60063 | 초음파검사(심장 도플러)-병원 | 60063 | 120,000 |
| M15 | 초음파-Whole Abdomen | 60033 | 80,000 | |
| M3 | 초음파(척추) | M3 | 50,000 | |
| M4 | 초음파 | M4 | 30,000 | |
| SONOA2 | 초음파-Upper Abdomen | 60033 | 80,000 | |
| SONOECHO | 심장초음파 | 60063 | 120,000 | |
| SONOED1 | 초음파-Carotid Doppler | 60073 | 100,000 | |
| SONOFA | 초음파-Forearm (Rt) | 60043 | 30,000 | |
| EB4150000 | 초음파-Neck | SONONE | 80,000 | |
| SONOSH | 초음파-Shoulder (Rt) | 60043 | 38,560 | |
| EB4140000 | 초음파-Thyroid(갑상선) | SONOT | 70,000 | |
| EB4820000 | 초음파I-(경동맥) | P20029 | 100,000 | |
| SONOZ | 초음파-기타부위 | 60043 | 80,000 | |
| MRI | HI101 | Brain MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HI101 | 390,000 |
| HI103 | Face MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE103 | 390,000 | |
| HE1090000 | C-Spine MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE109 | 340,000 | |
| HE110 | T-Spine MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE110 | 390,000 | |
| HE1110000 | L-Spine MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE111 | 390,000 | |
| HE115 | Shoulder Joint MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE115 | 390,000 | |
| HE116 | Elbow Joint MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE116 | 390,000 | |
| HE117 | Wrist Joint MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE117 | 390,000 | |
| HE118 | Hip Joint MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE118 | 390,000 | |
| HE119 | Sacroiliac joint MRI(일반)[영상의학과전문의판독] | HE119 | 390,000 | |
| HE120 | Knee Joint MRI(일반) [만8세미만 영상의학과전문의판독] | HE120 | 340,000 | |
| HE121 | Ankle Joint MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE121 | 390,000 | |
| HE122 | Upper Extremity MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE122 | 390,000 | |
| HE123 | Lower Extremity MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE123 | 390,000 | |
| HE128 | Pelvis MRI(일반) [영상의학과전문의판독] | HE128 | 340,000 | |
| HE135 | Brain MRA(일반) [영상의학과전문의판독] | HE135 | 390,000 | |
| MRIA | Brain MRI+MRA | XXXXX | 680,000 | |
| MRID | Brain MRI+Difusion | XXXXX | 440,000 | |
| MRIFAT | MRI T2 Fat Supression(비급여) | XXXXX | 100,000 | |
| MRISAG1 | MRI T2 Sagital /Axial(비급여) | XXXXX | 190,000 | |
| MRISAG1-2 | C-MRI T1 Sagital /Axial(Enhance) | XXXXX | 190,000 | |
| MRISAG1-3 | L-MRI T1 Sagital /Axial(Enhance) | XXXXX | 190,000 | |
| MRISAG1-5 | T-MRI T2 Sagital /Axial(비급여) | XXXXX | 190,000 | |
| 체온열 | M1-1 | 체열진단(DITI)-10만원 | VB013 | 100,000 |
| EZ7760001 | 체열진단(DITI) | M1-1 | 50,000 | |
| 물리치료 | M7 | 도수치료 운동(MET or Sling) | MX122 | 10,000 |
| M77 | 도수치료 운동(3D Balance) | MX122 | 20,000 | |
| M64 | 도수탈부하치료 | MX122 | 20,000 | |
| MX1220000 | 이학요법료/도수치료 | M6-1 | 100,000 | |
| 치료및처치재료 | 5500 | 신경성형술-170 | 99999 | 1,700,000 |
| 5900 | 경피적 추간공 확장술+신경성형술 | 99999 | 1,800,000 | |
| SZ6310000 | 내시경적 경막외강 신경성형술(레이저)(iDOLPHIN) | 5200 | 3,500,000 | |
| 스타킹 | 고탄력 스타킹 | XXXXX | 50,000 | |
| SPLINTAL | 알루미늄 splint | XXXXX | 10,000 | |
| 1842 | 목발 | 20330 | 20,000 | |
| BC0101BU 0.5 | RAFUGEN DBM GEL | BC0101BU | 750,000 | |
| BC0101BU-0.5 | RAFUGEN DBM GEL | BC0101BU | 500,000 | |
| BC0107ED | EDENFUSE | BC0107ED | 650,000 | |
| BC4101HK | ART-BEND PINS | BC4101HK | 400,000 | |
| BM5301TJ | 콜라폼A(COLLAFORM A) | BM5301TJ | 250,000 | |
| BM5302VT | "젠타큐(GENTA Q), 콜라폼(COLLAFORM), 콜라실드 더블액션" | BM5302VT | 350,000 | |
| C10 | 벨포 | C10 | 15,000 | |
| C121 | 스템플러(2만원) | C12-1 | 20,000 | |
| C4 | 토마스칼라(목) | 타24나 | 15,000 | |
| C5 | 팔목, 발목, 무릎 보호대 | C5 | 15,000 | |
| C6 | 복대 | C6 | 15,000 | |
| C71 | 석고신발(슈즈) | VM070 | 15,000 | |
| C8 | (팔걸이(VM060) | VM061 | 8,000 | |
| HNP | 수술포-(무균수술포) | XXXXX | 100,000 | |
| SZ0840000 | 충격파(ESWT) | M5 | 40,000 | |
| MEDFORM | 메디폼2-5mm | XXXX | 9,000 | |
| MEDPROTECT | 메디프로텍 | xxxx | 2,000 | |
| OPHNPC | 수핵성형술(비급여재료대)경추 | SZ083 | 2,700,000 | |
| XBA8-L | 쇄골밴드(8-Bandage : 대) | 99999 | 15,000 | |
| 듀오덤 | 듀오덤 | XXXX1 | 5,000 | |
| 리젠실 | REGENSEAL(리젠실) | BM2601QQ | 400,000 | |
| CZ3940000 | 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사] | CZ394 | 25,000 | |
| H1 | 환자복-상의 | XXXXX | 10,000 | |
| H2 | 환자복-하의 | XXXXX | 8,000 | |
| BZ1710000 | AFP검사 | D2420020 | 10,350 | |
| 주사 | M14 | 증식치료(척추부위) | MY143 | 20,000 |
| M19 | 증식치료(사지관절부위) | MY142 | 10,000 | |
| ZKK040 | 비급여영양제수기료 | XXXXX | 5,000 | |
| 1625 | 비엠히루니다제주(히알우로니다제) | 654801740 | 50,000 | |
| 20ALB100 | 에스케이알부민20%주100밀리리터(사람혈청알부민) | 644701490 | 130,000 | |
| 7015 | 조스타박스주(대상포진생바이러스백신) | 655500900 | 190,000 | |
| 8000 | 보툴렉스주200단위(수출용)(수출명:리제녹스주200단위,젠톡스주200단위) | 694100020 | 100,000 | |
| 9056 | 아박심160U 성인용주(A형간염백신) | 665900180 | 70,000 | |
| 9213 | 비타디본주(콜레칼시페롤) | XXXXX | 25,000 | |
| 9235 | 아큐판주사액(염산네포팜) | 659900340 | 10,000 | |
| 9249 | 유박스비주(B형간염백신,유전자재조합)(수출명:리콤박스주,헤파티박스주,RecombinantHepatitisBVaccine,엘지유박스비주) | 668900920 | 15,000 | |
| 9292 | 박타프리필드시린지1ml(A형간염백신) | 655501740 | 70,000 | |
| 9341 | 프리베나13주(폐렴구균 씨알엠(CRM197) 단백접합백신) | 646500900 | 150,000 | |
| ADA | 아다셀주(tdap) | 665900110 | 50,000 | |
| BICOMH | 삐콤헥사주(수출명:에너비트주) | 642100710 | 1,000 | |
| DEKAMIN | 데카민주/비급여 | 645101170 | 50,000 | |
| J3 | 징크린주(타나민)/비급여 | 662501520 | 16,000 | |
| J4 | 독감&신종플루(4가백신) | 644702990 | 35,000 | |
| J5 | 멀티비타민 | XXXXX | 22,500 | |
| J8 | 히루안/비급여 | XXXXX | 20,000 | |
| MULPX | 멀티플렉스주550ml | 6451038508 | 70,000 | |
| PRO | 프로디악스-23(폐렴구균백신) | 655500610 | 40,000 | |
| TD | 에스케이티디백신주(프리필드시린지)(성인용흡착파상풍및디프테리아혼합톡소이드) | 644701660 | 30,000 | |
| TD1 | 에스케이티디백신주(비급여) | 644701660 | 50,000 | |
| TETABULRIN | 테타불린주사(항파상풍사람면역글로불린) | 644702180 | 35,000 | |
| 에페드린 | 제일에페드린염산염주사액4% | A04900021 | 5,000 | |
| 이팍살(성인) | 이팍살베르나프리필드시린지주(흡착A형간염-비로좀백신) | 655800160 | 70,000 | |
| 헤파박스 | 헤파박스-진티에프주[비형간염백신(유전자재조합)치메로살프리](수출명:박세푸르비) | 655800150 | 15,000 | |
| LA322 | 경막외신경차단술-일회성차단(요추 및 천추) | LA322 | 31,550 | |
| OTR | 옵티레이320주사(이오버솔) | 658600880 | 20,000 | |
| BC0101BU | RAFUGEN DBM GEL 3cc | BC0101BU | 2,000,000 | |
| J7 | 증식치료(통증치료) | XXXXX | 20,000 | |
| 메디프로텍1 | 메디프로텍1 | BM5014AX | 3,000 | |
| 220 | 메디프로텍 | xxxx | 2,000 | |
| 1634 | 아이오반 | xxxx | 5,000 | |
| 3M | 하이누플라스터(10*10) | BM5101UP | 1,000 | |
| 3M | 하이누플라스터(10*10) | BM5101UP | 3,000 | |
| 3M-1 | 하이누플라스터(15*10) | BM5101UP | 2,000 | |
| 753 | 드레인(실라스틱) | xxxx | 7,500 | |
| 9266 | 메디클로 | 99999 | 500,000 | |
| M13 | 증식치료 -복합1부위 | XXXXX | 80,000 | |
| 9815 | 옵티마크주플라스틱시린지(가도베르세타미드) | 626000190 | 30,000 | |
| 3Z5201504 | TD 파상풍 및 디프테리아 | 9789 | 35,000 | |
| 재증명 | 70013 | 장해보상청구용 진단서-병원 | 70013 | 25,000 |
| 70063 | 요양급여신청서용 진단서-병원 | 70063 | 17,000 | |
| PDZ110004 | CD복사 | CD | 10,000 | |
| P10040 | 건강진단서 | XXXXX | 30,000 | |
| PDZ090004 | 통원확인서-병명있음 | ZJ1-1 | 3,000 | |
| PDZ090002 | 입원확인서-병명있음 | ZJ1 | 3,000 | |
| PDZ090007 | 확인서(진료비확인서) | ZJ1-2 | 3,000 | |
| W6 | 의무기록 | XXXXX | 1,000 | |
| ZACOPY | 진단서,소견서 복사 | XXXXX | 1,000 | |
| PDZ160000 | 제증명서 사본 | ZJCOPY | 1,000 | |
| PDZ010000 | 일반진단서(일반) | ZJ | 20,000 | |
| PDZ080000 | 병사용진단서 | ZJB | 20,000 | |
| ZJCOPY | 진단서,소견서 복사 | XXXXX | 1,000 | |
| PDZ030000 | 사망진단서 | ZJD1 | 10,000 | |
| ZJD1COPY | 시체,사망진단서 복사 | XXXXX | 1,000 | |
| PDE010001 | 영문진단서 | ZJE | 20,000 | |
| PDZ070003 | 장애진단서(후유장애) | ZJJH | 100,000 | |
| PDZ070001 | 장애진단서(일반장애) | ZJK | 15,000 | |
| PDZ100000 | 국민연금 장해진단서 | ZJK2 | 15,000 | |
| ZJS2 | 상해진단서(2주미만) | XXXXX | 80,000 | |
| PDZ020001 | 상해진단서(3주미만) | ZJS2 | 100,000 | |
| PDZ020002 | 상해진단서(3주이상) | ZJS3 | 150,000 | |
| ZW | 근로능력평가진단서 | XXXXX | 10,000 | |
| ME601 | 보호자식(밥) | XXXXX | 5,540 | |
| PDZ010003 | 공무원채용검진 | P10050 | 40,000 | |
| PDZ010001 | 건강진단서 | P10040 | 20,000 | |
| PDZ010004 | 개인채용검진 | P40055-1 | 30,000 | |
| PDZ140002 | 향후진료비추정서(천만원이상) | ZC1 | 100,000 | |
| PDZ140001 | 향후진료비추정서(천만원 미만) | ZC5 | 50,000 | |
| 세부내역서 | 1,000 | |||
| 식대 | 보호자식(밥) | 5,540 |
